▍来源/赛柏蓝
▍作者/遥望
医药大省发布最新文件，加强医保控费；5月1日起，全国将加强医疗费用使用监管1河北医保局：加强医疗费用监督检查
昨日（3月23日），河北医保局发布《关于建立定点医药机构常态化、制度化、精细化监管机制的实施意见》，明确将加强医疗费用的监督检查。意见指出，医保行*部门要加强对定点医药机构纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督检查，主要包括：定点医药机构医保管理问题、一般违法违规问题和欺诈骗保问题等。具体来看，医院是否存在过度诊疗，是否落实医保目录，是否倾向采购高价药品、耗材，是否落实药品、耗材集中带量采购*策等，均在监督检查的范围内。尤其是以下几项检查内容，医院药品采购环节、院内药品使用环节的灰色操作密切相关，可以说是剑指药企通过不合规的市场手段蚕食医保资金的行为。过度诊疗定点医药机构申报的医保费用合规性，是否存在过度诊疗、超标准收费、串换收费、提供其他不必要的医药服务，或者将不属于医疗保障基金支付范围的费用申报医疗保障基金结算等情况。偏爱高价药定点医药机构药品、医用耗材采购使用异常情况，是否存在采购高价药品多、采购低价药品少、采购高价耗材多、采购低价耗材少等异常情况；是否存在带量采购药品、国谈药品使用少、可替换药品使用多等异常情况；是否存在带量采购耗材使用少、可替换耗材使用多等异常情况；定点零售药店医保结算药品价格过高等问题。落实带量采购定点医药机构是否落实药品、耗材集中带量采购*策，是否落实药品、耗材回款*策，及时向药品或耗材生产企业拨付资金；是否落实结余留用资金使用相关规定，按规定比例用于医务人员薪酬发放等情况。就部分医疗机构倾向于采购高价药品、耗材的问题业内一直有所